Was ist Lungenkrebs?
Lungenkrebs ist die unkontrollierte Vermehrung von bösartigen Zellen des Lungenepithels. Er beginnt in der Regel in diesen Organen und kann sich auf verschiedene Teile des Atmungssystems ausbreiten, einschließlich der Lymphknoten oder anderer Organe, wie z. B. des Gehirns. [1]
Es gibt zwei Arten von Lungenkrebs [2]:
Nicht-kleinzelliges Karzinom:
Sie ist die häufigste Form und macht 85 % aller Fälle aus. Er wird wiederum in drei Subtypen unterteilt, die wie folgt aussehen:
- Adenokarzinom: der häufigste Krebs bei Nichtrauchern. Es hat seinen Ursprung in den schleimproduzierenden Zellen der Atemwege und tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.
- Plattenepithelkarzinom: Es entsteht in den flachen Zellen, die die Atemwege auskleiden. Es steht im Zusammenhang mit dem Rauchen und tritt in der Regel als Masse in der Mitte der Lunge auf.
- Großzelliges Karzinom: Bemerkenswert, weil es überall in der Lunge auftreten kann und weil der Tumor schnell wächst, d. h. dazu neigt, sich in viel kürzerer Zeit auszubreiten.
Kleinzelliges Karzinom:
Sie ist weniger häufig, aber aggressiver und steht in engem Zusammenhang mit Tabakkonsum. Er wird in der Regel in fortgeschrittenen Stadien entdeckt, so dass in vielen Fällen bereits Metastasen entstanden sind.
Symptome von Lungenkrebs
Die Symptome können von Person zu Person und je nach Krankheitsstadium variieren, aber die häufigsten sind anhaltender Husten, manchmal mit Blut oder Auswurf, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, anhaltende Müdigkeit, Gewichtsverlust, Keuchen und Heiserkeit [3].
In einigen Fällen wurden bei den Patienten auch wiederholte Anfälle von Lungenentzündung, Bronchitis oder Entzündungen der Lymphknoten zwischen den Lungen beobachtet.
In fortgeschrittenen Stadien, wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, können außerdem Knochenschmerzen, Störungen des Nervensystems (die Kopfschmerzen, Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen oder Gleichgewichtsstörungen auslösen), Gelbsucht oder geschwollene Lymphknoten, insbesondere im Hals, auftreten.
- Es hat sich gezeigt, dass Lungenkrebs manchmal die Entwicklung bestimmter Syndrome auslösen kann, die mit spezifischen Symptomen verbunden sind. Dabei handelt es sich um die folgenden Syndrome [3]:
- Horner-Syndrom: Es betrifft die Nerven in den Augen und im Gesicht und führt zu einem herabhängenden Augenlid, einer ungleichmäßigen Größe der Pupille im Verhältnis zur Pupille und einer einseitigen Schweißbildung.
- Vena-cava-superior-Syndrom: Diese Vene liegt in der Nähe der rechten Lunge, so dass Tumore in diesem Bereich Druck auf die Vene ausüben und einen Blutrückstau in diesem Bereich verursachen können, was zu Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwellungen im Nacken und im Gesicht führt.
Weltweite Zahlen zu Lungenkrebs
Derzeit ist diese Krebsart nach Brustkrebs die zweithäufigste Krebsart der Welt (Abbildung 1) und diejenige mit der weltweit höchsten Sterblichkeitsrate (Abbildung 2). Jährlich werden etwa 2,2 Millionen neue Fälle dieser Krankheit diagnostiziert [4], und jedes Jahr sterben etwa 1,8 Millionen Menschen daran.
Abbildung 1: Weltweite Krebsprävalenz im Jahr 2020. Quelle: https://gco.iarc.fr/
Abbildung 2: Krebssterblichkeit in der Welt 2020. Quelle: https://gco.iarc.fr/
Seit es Aufzeichnungen über das Auftreten dieser Krankheit gibt, ist bekannt, dass sie bei Männern viel häufiger auftritt als bei Frauen. In den letzten Jahren ist die Zahl der Lungenkrebsfälle bei Männern jedoch zurückgegangen, während sie bei Frauen gestiegen ist, was mit den veränderten sozialen Gewohnheiten der letzten Jahrzehnte zusammenhängen könnte. Dennoch sind Männer nach wie vor häufiger betroffen (Abbildung 3).
Abbildung 3: Zeitliche Entwicklung der Lungenkrebssterblichkeit in Spanien, nach Geschlecht. Quelle: https://gco.iarc.fr/
Ursachen und/oder Risikofaktoren
Der größte Auslöser für Lungenkrebs ist das Rauchen, denn fast 80 % der Fälle sind auf diese Gewohnheit zurückzuführen, auch bei Passivrauchern. Es gibt jedoch noch weitere Risikofaktoren wie die Belastung durch Umweltverschmutzung, die Exposition gegenüber krebserregenden Stoffen wie Asbest oder Radon, Lungeninfektionen wie Lungenentzündung oder Tuberkulose, HIV-Infektionen, die Einnahme von Betacarotin bei starken Rauchern oder eine familiäre Vorbelastung.
Darüber hinaus gibt es zunehmend Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und der oralen Mikrobiota. So wird beispielsweise eine erhöhte Konzentration von Streptokokken-Bakterien zusammen mit anderen Veränderungen in der oralen Mikrobiota (ein Zustand der Dysbiose oder des bakteriellen Ungleichgewichts) mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht [2, 5].
Krebsprävention und -behandlung
In Anbetracht der gesundheitlichen Risiken einer längeren Exposition gegenüber schädlichen Stoffen, insbesondere dem Tabakkonsum, kann festgestellt werden, dass die beste Vorbeugung gegen diese Krankheit darin besteht, nicht zu rauchen und die Exposition gegenüber Stoffen zu reduzieren, die langfristig einen bösartigen Tumor auslösen können. Darüber hinaus wird eine ärztliche Nachsorge für Personen mit einer familiären Vorgeschichte der Krankheit empfohlen [5].
Da es verschiedene Arten von Lungenkrebs gibt, gibt es auch unterschiedliche Behandlungen für jeden Typ. Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs können mit verschiedenen Therapien behandelt werden, wie z. B. Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapie (Einsatz von Medikamenten, die das Wachstum und die Ausbreitung des Tumors blockieren) oder einer Kombination aus diesen. Patienten, bei denen kleinzelliger Krebs diagnostiziert wird, erhalten jedoch in der Regel nur eine Chemo- oder Strahlentherapie [6].
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Literaturverzeichnis
[1] ¿Qué es el cáncer de pulmón? Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/lung/basic_info/what-is-lung-cancer.htm#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20es%20una%20enfermedad,del%20cuerpo%2C%20como%20el%20cerebro.
[2] Zheng, M. (2016) ‘Classification and pathology of Lung Cancer’, Surgical Oncology Clinics of North America, 25(3), pp. 447–468. doi:10.1016/j.soc.2016.02.003.
[3] Signos y síntomas del cáncer de pulmón. American Cancer Society. Available at: https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-pulmon/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html.
[4] The International Agency for Research on Cancer (IARC) Global cancer observatory, Global Cancer Observatory. Available at: https://gco.iarc.fr/.
[5] Prevención del Cáncer de Pulmón. Instituto Nacional del Cáncer. Available at: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/paciente/prevencion-pulmon-pdq.
[6] ¿Cómo se diagnostica y se trata El Cáncer de Pulmón? Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/lung/basic_info/diagnosis_treatment.htm#:~:text=se%20haya%20diseminado.-,Las%20personas%20con%20c%C3%A1ncer%20de%20pulm%C3%B3n%20de%20c%C3%A9lulas%20no%20peque%C3%B1as,general%20reciben%20radioterapia%20y%20quimioterapia.
